В 2025 году Союзом поставщиков социальных услуг и Центром поддержки региональных исследований был проведен Всероссийский анализ тарифов на социальные услуги. Исследование касалось надомной формы социального обслуживания в разных субъектах РФ. В современной системе социальной защиты ключевое значение имеет экономический механизм регулирования отрасли и правила, по которым работает социальное обслуживание. Особое внимание исследователей занимали тарифы, по которым регион рассчитывается с организациями, осуществляющими социальное обслуживание. Исследование показало: разброс в видах и оценке тарифов по всем субъектам – огромный. В чем заключены главные отличия и почему это создает барьер для работы?
Главная сложность, с которой сталкиваются поставщики социальных услуг в своей практике и которую подтверждает исследование, — отсутствие унифицированных федеральных методики расчета как тарифов, так и подушевых нормативов финансирования социальных услуг.
В чем разница? Подушевой норматив — сумма стоимости прямых и косвенных затрат на оказание услуги, он должен использоваться региональным регулятором для расчета с поставщиками социальных услуг всех
организационно-правовых форм и подведомственности.
Тариф же может разрабатываться поставщиком или регулятором, но для оплаты поставщику со стороны населения.
-В случае полностью бесплатного социального обслуживания (например, для такой категории, как дети до 18 лет), поставщиков(как государственных, так и негосударственных), нужно рассчитывать в размере подушевых нормативов финансирования на соцуслуги. Если региону почему-то необходимо рассчитывать поставщиков по тарифам, то тогда их размер не должен быть ниже подушевых нормативов. В реальности в регионах часто рассчитываются с поставщиками через крайне низкие тарифы, которые не соответствуют экономической ситуации. Поставщиков связывают по рукам — им нужно на эти деньги как-то умудриться создать целый цикл помощи, вести хозяйство, платить сотрудникам, за аренду и т.д. Это создает барьер — многие хотят помогать, но заниженная и нелогичная система расчета останавливает. По идее разницу между подушевым нормативом и тарифом поставщику должен компенсировать сам регулятор, — делится Александрина Хаитова, руководитель Союза поставщиков социальных услуг.
Тем не менее повсеместно региональный регулятор продолжает оплачивать работу через заниженные тарифы.
Большинство тарифов не отражают реальную стоимость работы, их определение «отдано» в регионы, но не отслеживается на предмет актуальности в дальнейшем.
Анализ наглядно показывает -от региона к региону меняется все: и количество услуг, и виды измерения, и сама стоимость.
Так, наибольшее количество тарифов зафиксировано в Якутии (2205 услуг), Красноярском крае (330 услуг) и Томской области (320 услуг). В то время как в Нижегородской области всего 7 тарифицированных услуг. Вместо детализированной тарификации по каждой отдельной услуге в этом регионе тариф устанавливается на целый вид услуг в рамках единого подушевого норматива. Это существенно сокращает номенклатуру тарифных позиций, но при этом снижает степень дифференциации и прозрачности стоимости отдельных услуг для конечного получателя.
Как измеряются услуги?
Выявлено около 80 различных единиц измерения, которые используются при формировании тарифов. Самая популярная единица — «1 услуга» (ее доля 80% в общем массиве всех единиц). Также используются:
«1 час» (например, в Республике Мордовия — топка печей), «1 минута» (в Томской области — организация досуга: праздники, экскурсии и другие культурные мероприятия), «1 банка», «1 ведро», «1 доставка», «1 заказ», «1 м²». Дифференциация тарифов в зависимости от периодичности оказания услуги выявлена в 11 регионах.
Установка тарифа с учетом дальности оказания услуги (например, доставка воды, доставка продуктов) выявлена в 14 регионах. С учетом зависимости от площади обрабатываемого помещения или земельного участка — в 16 регионах.
В Бурятии, Кабардино-Балкарской Республике, Марий Эл и Тверской области используются условные единицы трудоемкости (УЕТ). Количество показателей УЕТ насчитывает более 40 значений: от минимального 0,02 (Республика Бурятия, «чистка дорожек от снега (20 кв. м)») до максимального — 14 (Республика Марий Эл, «Помощь в организации ритуальных услуг»).
ВРЕЗКА: Были изучены 86 субъектов РФ. Исключение составили Запорожская, Херсонская области, ЛНР – в которых на момент исследования процесс нормативного утверждения тарифов на 2025 год был не завершен.
Какие услуги используются чаще других, а какие реже?
Социально-бытовые услуги присутствуют во всех исследуемых 86 регионах без исключения, что показывает их приоритетность при формировании региональных гарантированных перечней. А вот наиболее «дефицитными» видами услуг являются социально-трудовые услуги — их нет в 11 регионах. Также довольно редкими по охвату являются услуги в целях повышения коммуникативного потенциала — их не наблюдается в 5 регионах, а социально-педагогические услуги отсутствуют в 3 регионах.
Интересно, что социально-медицинские услуги не найти в Республике Ингушетия, а в Татарстане и Нижегородской области они представлены лишь одной позицией. Все это — неравномерность развития данного направления в системе надомного социального обслуживания. Социально-правовые услуги не тарифицированы в Пермском крае и Татарстане.
Социально-психологические услуги имеют умеренный уровень присутствия. В большинстве регионов (65,1 %) их количество варьируется в диапазоне от 1 до 5. В 2 регионах — Ингушетии и Ярославской области — данный вид услуг отсутствует полностью.
Сколько стоит работа?
Важно понимать, что деятельность поставщиков социальных услуг – тех самых помогающих малозащищенным группам населения организаций — полностью зависит от стоимости тарифов. И здесь – главный парадокс. Одни и те же услуги в разных регионах могут иметь огромную разницу в стоимости.
Причина – все тот же недостаток единой федеральной методики. В итоге тарифная политика в формируется децентрализованно и субъективно, без четкого нормативного и экономического обоснования. Вот пример. Услуга «Обеспечение кратковременного присмотра за детьми» в Республике Калмыкия приравнивается к 26,81 руб., а услуга с аналогичным названием в Камчатском крае — 2867,01 руб. Разница в оценке — 107 раз.
Минимальное значение тарифа на услугу «Социально-психологический патронаж» зафиксировано в Алтайском крае и составляет 4,00 руб., максимальное — в Сахалинской области — 961,00 руб. Разница между составляет 240 раз.
Тариф на услугу «Выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарственных препаратов и др.)» в Краснодарском крае имеет значение 11,59 руб., а в Санкт-Петербурге — 461,81 руб. Разница — 39,8 раза. При этом в Чукотском автономном округе тариф на эту же услуг меньше — 191,00 руб., несмотря на то, что Чукотский АО относится к регионам с экстремальными климатическими условиями и высокой стоимостью жизни.
Другой пример: Ханты-Мансийский АО — Югра демонстрирует минимальный тариф на услугу «Помощь в приготовлении пищи» (7,38 руб.), а Республика Тыва, являющаяся дотационным регионом, занимает срединные позиции с тарифом 159,00 руб.
Это подтверждает, что гипотеза о взаимосвязи тарифов и уровня «обеспеченности» региона не работает.
Ключевые выводы:
Кратный разрыв в тарифах. По всем проанализированным услугам наблюдается значительный разброс между минимальными и максимальными значениями. Минимальный разрыв зафиксирован по услуге «Обучение пользованию средствами ухода и ТСР» (34,1 раза), максимальный — по услуге «Социально-психологический патронаж» (240 раз). В среднем по всем видам услуг разрыв составляет 107 раз.
Отсутствие системной зависимости от объективных факторов. Проверка гипотез о влиянии территориально-климатических условий, статуса региона (донор/реципиент) и уровня экономического развития на величину тарифов не подтверждается эмпирическим путем. Регионы со аналогичными условиями имеют кратно различающиеся тарифы, тогда как регионы с принципиально разными условиями могут иметь похожие значения.
Отсутствие единой методики тарифообразования. Региональные органы исполнительной власти применяют различные, зачастую методологически не сопоставимые подходы к расчету стоимости услуг.
Нарушение принципа равной доступности. Выявленные диспропорции приводят к тому, что стоимость идентичной социальной услуги для получателя может различаться в десятки и сотни раз в зависимости от региона проживания, что нарушает конституционный принцип равенства прав граждан на социальное обеспечение и равную доступность социальных услуг.
Что делать?
-Необходимо федеральное регулирование, — считает Александрина Хаитова. — Требуется выработка единых подходов к тарифообразованию на федеральном уровне и контроль исполнения Постановления Правительства РФ о расчете подушевых нормативов.
Разработка методических рекомендаций по расчету стоимости социальных услуг с учетом объективных региональных коэффициентов, учитывающих сложность работы, квалификацию специалистов, удаленность получателя социальных услуг от регионального центра и т.д. Также необходим учет социальных услуг — не в штуках, а в часах, позволяющих объективно планировать и контролировать выполнение работ поставщиков. Это позволит обеспечить прозрачность тарифной политики, обоснованность стоимости услуг и равную доступность социального обслуживания для граждан независимо от территории проживания.